Candidíase na gravidez: sintomas, tratamento seguro e como prevenir

Por Equipe Gravidez.net · Atualizado em · Como produzimos o conteúdo

A candidíase vaginal é uma infecção por fungos do gênero Candida que causa coceira intensa, ardor e corrimento branco em grumos, parecido com leite talhado. É mais frequente na gravidez por causa das mudanças hormonais, não faz mal ao bebê e tem tratamento seguro – em geral com cremes ou óvulos vaginais prescritos pelo profissional do pré-natal.

Resumo rápido

  • Sintomas típicos: coceira na vulva e na vagina, ardor, vermelhidão, inchaço e corrimento branco, espesso, sem cheiro forte.
  • Não é infecção sexualmente transmissível nem sinal de falta de higiene.
  • Não causa aborto, malformação ou parto prematuro.
  • Na gestação, o tratamento habitual é com antifúngico de uso vaginal; comprimidos por via oral costumam ser evitados.
  • Corrimento com mau cheiro, amarelado, esverdeado, com sangue ou aguado não é típico de candidíase e precisa de avaliação.

Por que a candidíase é tão comum na gravidez?

A Candida – quase sempre a Candida albicans – vive normalmente na vagina, no intestino e na pele de muitas mulheres sem causar nada. A candidíase aparece quando o fungo se multiplica demais. Na gestação, isso é favorecido por:

A infecção é mais frequente no segundo e no terceiro trimestre e pode voltar mais de uma vez na mesma gestação.

Quais são os sintomas de candidíase na gravidez?

A candidíase não provoca febre, dor na barriga nem sangramento. Se você tem esses sintomas, a causa é outra.

Como diferenciar candidíase de outros corrimentos?

Na gravidez é normal ter mais corrimento: claro ou branco-leitoso, fluido, sem coceira e sem cheiro forte. O que muda na candidíase é a coceira e o aspecto em grumos. Outras causas têm características diferentes:

Características típicas dos corrimentos na gravidez
CausaAspectoCheiroCoceira ou ardor
Corrimento normal da gravidezTransparente ou branco-leitoso, fluido ou levemente cremosoSem cheiro ou cheiro suaveNão
CandidíaseBranco, espesso, em grumos ("leite talhado")Sem cheiro forteCoceira intensa, ardor, vermelhidão
Vaginose bacterianaBranco-acinzentado, fino, homogêneoForte, de peixe, pior após a relaçãoPouca ou nenhuma
Tricomoníase (IST)Amarelo-esverdeado, abundante, às vezes com bolhasDesagradávelArdor, coceira, dor ao urinar
Perda de líquido amnióticoAguado, claro, que molha a calcinha continuamente ou em jatoSem cheiro ou adocicadoNão

Cor e aspecto orientam, mas não fecham o diagnóstico: infecções diferentes podem coexistir, e a vaginose bacteriana e a tricomoníase estão associadas a parto prematuro quando não tratadas. Por isso, e porque o site não usa fotos (imagens não permitem distinguir uma causa da outra), o caminho seguro é o exame ginecológico. Saiba mais em corrimento na gravidez.

Como é feito o diagnóstico?

Na maioria das vezes o diagnóstico é clínico: o médico ou a enfermeira ouve os sintomas e faz o exame com espéculo, que é seguro na gravidez. Quando há dúvida, falha do tratamento ou repetição frequente, pode-se medir o pH vaginal e colher secreção para exame ao microscópio ou cultura. Encontrar Candida em um exame de rotina, como o preventivo, sem sintomas, não exige tratamento.

Qual é o tratamento da candidíase na gravidez?

O tratamento deve ser sempre prescrito por quem acompanha o seu pré-natal. O padrão recomendado pelas diretrizes (Ministério da Saúde, CDC, FEBRASGO) é:

Para o tratamento funcionar:

O parceiro não precisa de tratamento, a não ser que tenha sintomas (vermelhidão, coceira ou placas brancas no pênis). A relação sexual não é proibida, mas costuma ser dolorosa durante a crise; muitos casais preferem esperar o fim do tratamento.

Atenção: não se trate por conta própria

Não use sobras de pomadas, comprimidos indicados por conhecidos nem receitas caseiras. Banho de assento com vinagre ou bicarbonato, alho, iogurte dentro da vagina e duchas vaginais não tratam a candidíase e podem irritar a mucosa ou alterar a flora. Além disso, coceira e corrimento nem sempre são candidíase. Leia também medicamentos na gravidez.

A candidíase prejudica o bebê?

Não. A candidíase vaginal não atravessa para o útero e não está associada a aborto ou malformações. Se a mãe estiver com a infecção no momento do parto normal, o bebê pode ter contato com o fungo e desenvolver sapinho (candidíase oral – placas brancas na boca) ou assadura por Candida, problemas leves e tratáveis pelo pediatra. Ter candidíase não é motivo para cesárea.

Como prevenir a candidíase na gravidez?

Mesmo com todos os cuidados a candidíase pode aparecer: na gravidez, o principal fator é hormonal.

Quando procurar atendimento

  • No pré-natal ou na UBS, em poucos dias: coceira, ardor ou corrimento em grumos; sintomas que não melhoram com o tratamento ou que voltam com frequência.
  • No mesmo dia: corrimento com mau cheiro, amarelado ou esverdeado; feridas ou bolhas na região genital; dor ou ardor ao urinar com vontade frequente (pode ser infecção urinária).
  • Com urgência, na maternidade: perda de líquido aguado que molha a roupa (possível bolsa rompida), sangramento, febre, dor abdominal ou contrações antes de 37 semanas.

Perguntas frequentes

Candidíase pode ser sinal de gravidez?

Não é um sintoma confiável. A gravidez facilita a candidíase, mas a infecção é muito comum também fora da gestação. Se a menstruação atrasou, o que confirma é o teste de gravidez.

Candidíase na gravidez pode causar aborto ou parto prematuro?

Não. A candidíase vaginal não é causa de aborto nem de malformações, e as evidências não mostram que ela provoque parto prematuro. O incômodo é local, e o tratamento serve para aliviar os sintomas.

Posso usar pomada vaginal com aplicador estando grávida?

Sim, quando prescrita. Os cremes e óvulos antifúngicos de uso vaginal são o tratamento de escolha na gestação. O aplicador deve ser introduzido com cuidado, sem forçar; em situações como placenta prévia, sangramento ou bolsa rompida, pergunte antes ao médico como aplicar.

Grávida pode tomar fluconazol?

As diretrizes recomendam evitar o fluconazol oral na gravidez e preferir o tratamento vaginal. Não tome por conta própria. Se já tomou uma dose sem saber da gestação, informe o seu médico – o risco de uma dose única é considerado baixo, mas deve ser avaliado individualmente.

Meu parceiro precisa tratar?

Em regra, não: a candidíase não é considerada uma infecção sexualmente transmissível, e tratar o parceiro sem sintomas não evita novos episódios. Ele só deve ser avaliado e tratado se tiver coceira, vermelhidão ou placas esbranquiçadas no pênis.

Por que a candidíase volta sempre durante a gravidez?

Porque o ambiente hormonal que favorece o fungo permanece até o parto. Episódios repetidos pedem reavaliação: confirmar o diagnóstico com exame da secreção, verificar a glicemia e ajustar o tratamento, que pode ser mais prolongado.

Candidíase passa sozinha depois do parto?

A tendência a ter crises diminui depois do parto, quando os hormônios voltam ao nível habitual. Uma infecção com sintomas, porém, deve ser tratada na hora em que aparece, para aliviar o desconforto e reduzir a chance de sapinho no bebê.

Fontes

  • Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) – capítulo sobre corrimento vaginal. gov.br/saude
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 – Vulvovaginal Candidiasis. cdc.gov
  • FEBRASGO. Vulvovaginites – Protocolos FEBRASGO de Ginecologia. febrasgo.org.br
  • NHS. Thrush in pregnancy e Vaginal discharge in pregnancy. nhs.uk
  • American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Vaginitis in Nonpregnant Patients – Practice Bulletin No. 215 e Vaginitis – FAQ. acog.org

Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.