Complicações na gravidez: principais problemas, sinais e quando procurar ajuda

Por Equipe Gravidez.net · Atualizado em 13 de novembro de 2026 · Como produzimos o conteúdo

A maioria das gestações evolui sem complicações graves. Quando um problema aparece, quase sempre dá sinais — no corpo ou nos exames — e pode ser tratado ou controlado se for descoberto cedo. É para isso que serve o pré-natal: medir a pressão, pedir exames nos momentos certos e agir antes que a situação se agrave.

Qual é a chance de ter uma complicação na gravidez?

Depende da complicação e do seu histórico, mas a regra geral é tranquilizadora: a maior parte das mulheres chega ao parto sem nenhum problema grave. Algumas condições são relativamente frequentes e, em geral, bem controláveis — como anemia, infecção urinária e diabetes gestacional. Outras são raras, mas exigem atendimento rápido, como a gravidez ectópica e o descolamento de placenta.

Ter uma complicação também não significa, automaticamente, que a gestação vai terminar mal. Significa que o acompanhamento muda: mais consultas, exames adicionais e, em alguns casos, encaminhamento para o pré-natal de alto risco, mantido pelo SUS em serviços de referência.

Complicações do início da gravidez: sangramento e perdas

O primeiro trimestre concentra as perdas gestacionais. Na maioria das vezes, elas acontecem por alterações cromossômicas do embrião, que surgem ao acaso — não por algo que a mulher fez ou deixou de fazer. O sinal mais comum é o sangramento vaginal, com ou sem cólica. Nem todo sangramento significa perda, mas todo sangramento na gravidez deve ser avaliado.

Aborto espontâneo e ameaça de aborto

O aborto espontâneo é a perda da gestação antes de 20–22 semanas, e a grande maioria ocorre até a 12ª semana. O descolamento ovular (hematoma subcoriônico) é um acúmulo de sangue entre o saco gestacional e a parede do útero, visto no ultrassom; costuma ser reabsorvido sozinho, mas precisa de acompanhamento.

Gestações que não evoluem

Na gravidez química, o teste dá positivo, mas a gestação se interrompe antes de ser vista no ultrassom. Na gravidez anembrionária, o saco gestacional se forma sem embrião. A gravidez molar é um crescimento anormal do tecido que formaria a placenta; é rara e exige esvaziamento uterino e controle do beta-hCG por alguns meses.

Gravidez ectópica

Na gravidez ectópica, o embrião se implanta fora do útero, quase sempre na trompa. É uma emergência em potencial: dor forte de um lado do baixo-ventre, sangramento, tontura ou desmaio no início da gravidez exigem atendimento imediato, porque a trompa pode romper e causar hemorragia interna.

Pressão alta, pré-eclâmpsia e eclâmpsia

As síndromes hipertensivas estão entre as principais causas de morte materna no Brasil e, ao mesmo tempo, entre as mais evitáveis. A pressão alta na gravidez pode já existir antes da gestação (hipertensão crônica) ou surgir depois da 20ª semana (hipertensão gestacional).

A pré-eclâmpsia é a pressão igual ou acima de 140/90 mmHg após 20 semanas acompanhada de proteína na urina ou de sinais de que órgãos como rins, fígado, cérebro ou placenta estão sendo afetados. Pode evoluir para eclâmpsia (convulsões) e síndrome HELLP. Como costuma começar sem sintomas, a pressão é medida em todas as consultas.

Diabetes gestacional e anemia

O diabetes gestacional é o aumento da glicose no sangue diagnosticado pela primeira vez na gravidez. É rastreado pela glicemia de jejum na primeira consulta e pelo teste de tolerância à glicose (TOTG 75 g) entre 24 e 28 semanas. Sem controle, aumenta o risco de bebê muito grande, parto difícil e hipoglicemia no recém-nascido; com alimentação adequada, atividade física e, quando necessário, insulina, a maioria das gestações segue bem.

A anemia na gravidez — hemoglobina abaixo de 11 g/dL — é muito comum, quase sempre por falta de ferro. Causa cansaço, palidez e falta de ar e, quando importante, se associa a parto prematuro e baixo peso ao nascer. Por isso, o Ministério da Saúde recomenda suplementação preventiva de ferro para todas as gestantes.

Infecções na gravidez

A gravidez altera as defesas do corpo e a anatomia das vias urinárias, o que facilita algumas infecções. A infecção urinária é a mais frequente e pode existir sem sintomas; se não for tratada, pode chegar aos rins e desencadear parto prematuro. A candidíase é incômoda e comum, mas não costuma trazer risco ao bebê.

Outras infecções na gravidez preocupam porque podem passar para o bebê: sífilis, HIV, hepatite B, rubéola, citomegalovírus, zika e toxoplasmose. Várias são pesquisadas nos exames de rotina do pré-natal e têm tratamento ou medidas que reduzem muito a transmissão. Corrimento com cheiro forte, coceira ou cor amarelada/esverdeada também deve ser avaliado.

Problemas de placenta

Na placenta prévia, a placenta cobre total ou parcialmente o colo do útero. O sinal típico é um sangramento vermelho-vivo, sem dor, na segunda metade da gravidez; se a placenta continuar cobrindo o colo no fim da gestação, o parto é por cesárea. Muitas placentas "baixas" vistas no ultrassom morfológico sobem com o crescimento do útero.

O descolamento de placenta é a separação da placenta antes do nascimento. Causa dor abdominal forte e contínua, útero endurecido e, muitas vezes, sangramento escuro. É uma emergência obstétrica: ligue para o SAMU 192 ou vá imediatamente à maternidade.

Parto prematuro

O parto prematuro é o que acontece antes de 37 semanas completas. Os sinais são contrações regulares e dolorosas, pressão na pelve, dor lombar que vai e vem, perda de líquido (bolsa rompida) ou sangramento. Infecções, gestação de gêmeos, parto prematuro anterior e colo do útero curto aumentam o risco. Chegar cedo à maternidade permite medidas que protegem o bebê, como o corticoide para amadurecer os pulmões, indicado pela equipe médica.

Guias sobre cada complicação

• Sinais de alertaSintomas que pedem atendimento e aonde ir
• Gravidez de riscoCritérios e pré-natal de alto risco no SUS
• Gravidez ectópicaGestação fora do útero: sintomas e tratamento
• Aborto espontâneoSinais, causas e o que acontece depois
• Descolamento ovularHematoma subcoriônico no início da gestação
• Gravidez molarO que é, diagnóstico e seguimento
• Gravidez anembrionáriaSaco gestacional sem embrião
• Gravidez químicaPerda muito precoce após teste positivo
• Pré-eclâmpsiaSintomas, riscos, prevenção e tratamento
• Pressão alta na gravidezTipos de hipertensão e como medir
• Diabetes gestacionalExames, valores de referência e tratamento
• Infecção urináriaSintomas, riscos e tratamento seguro
• Anemia na gravidezHemoglobina, ferro e alimentação
• Placenta préviaPlacenta baixa e sangramento sem dor
• Descolamento de placentaEmergência: sinais e conduta
• Parto prematuroSinais antes de 37 semanas e prevenção
• ToxoplasmoseExame IgG/IgM, prevenção e tratamento
• Infecções na gravidezSífilis, HIV, hepatites, zika e outras
• Candidíase na gravidezCoceira e corrimento branco: o que fazer

Quem tem mais risco de complicações?

Alguns fatores aumentam a probabilidade de problemas e fazem a equipe redobrar a vigilância:

• doenças anteriores à gestação: hipertensão, diabetes, doença renal, cardíaca, da tireoide, lúpus, trombofilias, epilepsia;
• histórico obstétrico: pré-eclâmpsia, parto prematuro, perdas repetidas ou morte fetal em gestação anterior;
• obesidade ou baixo peso importante, idade abaixo de 15 anos ou acima de 35–40 anos;
• gestação de gêmeos;
• tabagismo, álcool e outras drogas;
• pré-natal iniciado tarde ou com poucas consultas.

Ter um desses fatores não é sentença: muitas mulheres com hipertensão, diabetes ou mais de 35 anos têm gestações tranquilas com acompanhamento adequado. O ideal é que doenças crônicas estejam controladas antes de engravidar e que os remédios de uso contínuo sejam revistos pelo médico — nunca suspensos por conta própria (veja medicamentos na gravidez).

Como o pré-natal descobre os problemas cedo

A lista completa, com o calendário por trimestre, está em exames na gravidez.

Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.