Vacinas na gravidez: quais tomar, quando e quais são contraindicadas

Por Equipe Gravidez.net · Atualizado em 13 de novembro de 2026 · Como produzimos o conteúdo

O Calendário Nacional de Vacinação da gestante inclui cinco vacinas, todas gratuitas no SUS: dTpa (a partir de 20 semanas), vírus sincicial respiratório – VSR (a partir de 28 semanas), influenza, covid-19 e hepatite B (as três em qualquer fase da gestação). Vacinas de vírus vivos atenuados, como tríplice viral e varicela, são contraindicadas na gravidez.

Por que se vacinar durante a gravidez?

Por dois motivos. Primeiro, a gestante tem mais risco de formas graves de gripe e covid-19, por causa das mudanças no sistema imune, no coração e nos pulmões. Segundo, os anticorpos que a mãe produz atravessam a placenta e protegem o bebê nos primeiros meses de vida, quando ele ainda não pode receber as próprias vacinas e quando coqueluche, gripe e bronquiolite são mais perigosas. Depois do nascimento, a amamentação continua transferindo anticorpos.

As vacinas indicadas na gestação são inativadas, recombinantes, de toxoides ou de RNA mensageiro: não contêm vírus ou bactérias vivos e não podem causar a doença na mãe nem no bebê.

Calendário de vacinação da gestante

Leve a carteira de vacinação à primeira consulta de pré-natal. A equipe confere o histórico, agenda as doses e registra tudo na Caderneta da Gestante. As vacinas podem ser aplicadas no mesmo dia, em locais diferentes do corpo.

dTpa: por que tomar em toda gravidez?

A coqueluche é grave em bebês pequenos, e a maior parte das mortes ocorre antes dos 3 meses, quando a criança ainda não completou a própria vacinação. A dTpa tomada na gestação faz a mãe produzir anticorpos que passam pela placenta. Como o nível desses anticorpos cai com o tempo, a dose precisa ser repetida a cada gestação, mesmo que a anterior tenha sido há pouco tempo.

• Quando: a partir da 20ª semana. Quanto antes dentro dessa janela, mais tempo para a transferência de anticorpos.
• Perdeu o prazo? A gestante que não se vacinou deve receber a dTpa no pós-parto, o mais cedo possível. Protege a mãe e reduz a chance de ela transmitir a doença, mas o bebê não recebe anticorpos pela placenta.
• E o tétano? A dTpa já conta como dose contra tétano e difteria. Quem nunca foi vacinada ou não sabe o histórico recebe três doses no total (duas de dT e uma de dTpa); quem tem esquema incompleto recebe apenas as que faltam. Quem já tem três ou mais doses toma só a dTpa.

Pessoas que vão conviver de perto com o recém-nascido também devem estar com as vacinas em dia; converse sobre isso no pré-natal do parceiro.

Vacina contra o VSR (bronquiolite): quem deve tomar?

O vírus sincicial respiratório é a principal causa de bronquiolite e de internação por doença respiratória em bebês com menos de 6 meses. A vacina recombinante contra o VSR foi incorporada ao SUS e começou a ser aplicada em gestantes em dezembro de 2025; desde então, integra o calendário de rotina.

• Quando: uma dose a partir da 28ª semana de gestação, em qualquer época do ano.
• Repetição: uma dose a cada gestação.
• Para quem: todas as gestantes, sem limite de idade materna.
• Como protege: os anticorpos maternos passam ao bebê e o protegem nos primeiros meses. A transferência leva cerca de duas semanas, por isso convém não deixar para o fim da gestação.

Para bebês prematuros e crianças com certas doenças, o SUS oferece também um anticorpo pronto (nirsevimabe), aplicado diretamente na criança. O pediatra orienta se o seu bebê tem indicação.

Gripe e covid-19 na gestação

Influenza

A gestante que pega gripe tem mais risco de pneumonia, internação e parto prematuro. A vacina é inativada, pode ser tomada em qualquer trimestre e precisa ser repetida todo ano, porque os vírus em circulação mudam. Mulheres no puerpério (até 45 dias após o parto) que não se vacinaram na gravidez também são vacinadas. O bebê só pode receber a vacina da gripe a partir de 6 meses; até lá, depende dos anticorpos da mãe.

Covid-19

Desde 2025, a vacina contra a covid-19 faz parte do calendário de rotina da gestante: uma dose a cada gestação, em qualquer fase, independentemente de quantas doses a mulher já tenha recebido, respeitando o intervalo de seis meses desde a última. As vacinas usadas são de RNA mensageiro, que não contêm vírus vivo. Estudos com grande número de gestantes não mostraram aumento de aborto, malformações ou prematuridade. As orientações sobre covid-19 são atualizadas com frequência; confirme na UBS a recomendação vigente.

Hepatite B

A hepatite B pode passar da mãe para o bebê no parto, e a infecção adquirida ao nascer tem alta chance de se tornar crônica. A vacina é recombinante e segura em qualquer fase da gestação. Quem tem as três doses registradas não precisa repetir; quem não tem comprovação inicia ou completa o esquema. O exame HBsAg, que faz parte dos exames do pré-natal, mostra se há infecção ativa, e todo recém-nascido recebe a primeira dose da vacina ainda na maternidade.

Quais vacinas são contraindicadas na gravidez?

A regra geral é evitar vacinas de vírus ou bactérias vivos atenuados, por um risco teórico de infecção do feto.

Febre amarela e amamentação: a vacina é contraindicada para mulheres que amamentam bebês com menos de 6 meses. Se a vacinação for inevitável, o Ministério da Saúde orienta suspender o aleitamento por 10 dias, com apoio da equipe de saúde para manter a produção de leite.

Planejando engravidar? É o momento de pôr em dia a tríplice viral e a varicela. A orientação é aguardar pelo menos um mês após essas vacinas antes de tentar engravidar.

Vacinas indicadas só em situações especiais

Algumas vacinas inativadas não fazem parte da rotina, mas podem ser indicadas pelo médico conforme o risco: hepatite A, pneumocócicas, meningocócicas e outras, em gestantes com doenças crônicas ou exposição específica, em geral pelos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE). A vacina antirrábica após mordida ou arranhão de animal suspeito deve ser feita normalmente: a raiva é quase sempre fatal, e a gravidez não é contraindicação. Antes de viajar grávida, verifique as exigências do destino com antecedência.

Reações e segurança

As reações mais comuns são dor, vermelhidão ou inchaço no local da aplicação, cansaço, dor no corpo e febre baixa, que passam em um a dois dias. Compressas frias no local ajudam. Para febre ou dor, use apenas o medicamento orientado pelo profissional do pré-natal (veja medicamentos na gravidez). Vacinas não causam aborto nem autismo, e as vacinas inativadas não transmitem a doença contra a qual protegem.

Adie a vacinação se estiver com febre ou doença aguda moderada a grave no dia; resfriado leve não impede. Informe sempre alergias graves a doses anteriores ou a componentes da vacina.

Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.