Toxoplasmose na gravidez: exames IgG e IgM, prevenção e tratamento

Por Equipe Gravidez.net · Atualizado em 13 de novembro de 2026 · Como produzimos o conteúdo

A toxoplasmose é uma infecção causada pelo parasita Toxoplasma gondii. Em adultos saudáveis costuma passar despercebida, mas, se a mulher se infecta pela primeira vez durante a gravidez, o parasita pode atravessar a placenta e atingir o bebê. Por isso o pré-natal inclui os exames IgG e IgM, e quem nunca teve contato com o parasita precisa seguir medidas de prevenção com alimentos, água e terra.

Como se pega toxoplasmose?

O parasita existe em duas formas que interessam à prevenção: os cistos, presentes na carne de animais infectados, e os oocistos, eliminados nas fezes de gatos infectados e que contaminam solo, água e vegetais. As vias de infecção são:

• comer carne crua ou malpassada (porco, carneiro, boi, frango, caça) e embutidos crus ou curados, como linguiça fresca malcozida, salame e presunto cru;
• consumir frutas, verduras e legumes mal lavados ou água não tratada – no Brasil já houve surtos ligados à água e a alimentos contaminados;
• levar à boca mãos sujas de terra ou areia (jardinagem, horta, caixas de areia);
• contato com fezes de gato ao limpar a caixa de areia;
• leite cru e derivados não pasteurizados, principalmente de cabra;
• contaminação cruzada na cozinha: faca e tábua usadas em carne crua e depois em alimentos prontos.

A toxoplasmose não passa de pessoa para pessoa no convívio, pelo beijo ou pela relação sexual. A transmissão entre humanos acontece da mãe para o bebê durante a gestação (toxoplasmose congênita) e, raramente, por transplante ou transfusão.

Quais são os sintomas?

A maioria das gestantes infectadas não sente nada. Quando há sintomas, parecem uma virose leve: ínguas (gânglios) no pescoço, febre baixa, cansaço, dor no corpo e dor de cabeça. Como os sintomas não servem para o diagnóstico, a infecção é procurada por exame de sangue em todas as gestantes.

Como interpretar os exames IgG e IgM?

A sorologia para toxoplasmose é pedida na primeira consulta de pré-natal, de preferência no primeiro trimestre. A IgM é o anticorpo que aparece primeiro depois da infecção; a IgG surge em seguida e permanece por toda a vida.

O que é o teste de avidez de IgG?

A avidez mede a "força" com que os anticorpos IgG se ligam ao parasita. Nas primeiras semanas após a infecção essa ligação é fraca (avidez baixa) e vai ficando forte com o tempo (avidez alta).

• Avidez alta em exame colhido até 16 semanas de gestação: a infecção aconteceu há mais de 3 a 4 meses, isto é, antes da gravidez. O risco para o bebê é considerado muito baixo.
• Avidez baixa ou intermediária: a infecção pode ser recente, mas não é prova disso – em algumas pessoas a avidez permanece baixa por muitos meses. A gestante é conduzida como caso suspeito de infecção na gravidez.

Depois de 16 semanas, a avidez alta já não permite garantir que a infecção foi anterior à concepção; por isso é tão importante fazer a primeira sorologia cedo. Os valores de referência mudam de laboratório para laboratório: a interpretação deve ser feita pelo profissional do pré-natal. Veja os demais exames da gravidez.

Como prevenir a toxoplasmose na gravidez?

Estas medidas são indispensáveis para quem tem IgG negativo e são bons hábitos de higiene alimentar para todas as gestantes.

Alimentos e água

• Coma carnes bem cozidas, sem partes rosadas ou sangue no interior. Evite carne malpassada, carpaccio, quibe cru, steak tartare e churrasco "ao ponto para malpassado".
• Evite embutidos crus ou curados (salame, copa, presunto cru, linguiça fresca malcozida). Congelar a carne reduz a quantidade de cistos, mas não dá garantia.
• Não prove carne crua ou massa de recheio durante o preparo.
• Lave bem frutas, verduras e legumes em água corrente, esfregando; as folhas, uma a uma. A solução de hipoclorito ajuda contra bactérias, mas o oocisto do toxoplasma resiste ao cloro – o que o remove é a lavagem mecânica. Fora de casa, prefira vegetais cozidos e frutas que você mesma descasca.
• Beba água tratada, filtrada ou fervida. Evite água de poço, nascente ou rio sem tratamento.
• Consuma apenas leite e queijos pasteurizados.
• Lave mãos, facas, tábuas e pia com água e sabão depois de manusear carne crua; use utensílios separados para alimentos crus e prontos.

Mais detalhes em o que grávida não pode comer e alimentação na gravidez.

Terra e areia

• Use luvas para mexer em terra, horta, jardim ou areia e lave bem as mãos depois.
• Mantenha cobertas as caixas de areia onde crianças brincam.
• Controle moscas e baratas, que podem levar oocistos aos alimentos.

Gatos

• Peça a outra pessoa que limpe a caixa de areia. Se não for possível, use luvas, limpe todos os dias e lave as mãos em seguida.
• Alimente o gato com ração ou comida cozida, nunca com carne crua, e mantenha-o dentro de casa para que não cace.
• Evite contato com gatos de rua e filhotes de origem desconhecida durante a gravidez.

Como é o tratamento na gravidez?

O tratamento é prescrito pelo médico, fornecido gratuitamente pelo SUS e, em geral, acompanhado em serviço de pré-natal de alto risco. De forma resumida:

• Espiramicina: antibiótico iniciado logo na suspeita ou confirmação de infecção recente, com o objetivo de reduzir a passagem do parasita para o bebê.
• Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico (esquema tríplice): indicado quando a infecção do bebê é confirmada ou muito provável e, conforme o protocolo adotado, nas infecções adquiridas mais tarde na gestação. Exige hemogramas de controle. O ácido folínico não é o mesmo que o ácido fólico das vitaminas e não pode ser trocado por ele.
• Investigação do bebê: ultrassons seriados e, em casos selecionados, amniocentese para pesquisar o DNA do parasita (PCR) no líquido amniótico, feita a partir de 18 semanas e pelo menos 4 semanas depois da infecção materna.

Nunca interrompa ou troque a medicação por conta própria. A toxoplasmose na gestação e a congênita são doenças de notificação obrigatória no Brasil, o que garante o seguimento da mãe e do bebê.

Quais são os riscos para o bebê?

O risco depende de quando a mãe se infectou, e as duas coisas andam em sentidos opostos:

• No início da gravidez, a transmissão ao bebê é menos frequente, mas, quando ocorre, tende a ser mais grave – pode causar aborto, hidrocefalia, calcificações no cérebro e lesões na retina.
• No terceiro trimestre, a transmissão é bem mais frequente (ocorre na maioria dos casos não tratados), mas o bebê costuma nascer sem sintomas ou com formas leves.

A maior parte dos bebês com toxoplasmose congênita parece saudável ao nascer. Sem tratamento, porém, muitos desenvolvem meses ou anos depois lesões na retina (coriorretinite) com perda de visão, além de possíveis problemas de audição e de desenvolvimento. Por isso:

• o bebê de mãe com suspeita ou confirmação de infecção na gravidez é investigado ao nascer (sorologia, exame de fundo de olho, ultrassom ou tomografia do crânio, avaliação auditiva);
• o teste do pezinho do SUS inclui a pesquisa de toxoplasmose congênita;
• bebês infectados são tratados durante o primeiro ano de vida e acompanhados por pediatra e oftalmologista.

A amamentação é permitida e recomendada mesmo quando a mãe teve toxoplasmose na gravidez.

Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.