23 semanas de gravidez: desenvolvimento do bebê, sintomas e cuidados
Com 23 semanas você entra no 6º mês, ainda no segundo trimestre. O bebê começa a reagir a sons, os pulmões se preparam para produzir surfactante e os chutes já podem ser sentidos por quem encosta a mão na sua barriga.
- Trimestre
- 2º trimestre
- Mês
- 6º mês
- Comprimento do bebê
- ≈ 30,5 cm (cabeça-calcanhar)
- Peso
- ≈ 570 g
- Faltam
- ≈ 17 semanas
O desenvolvimento do bebê com 23 semanas
A audição dá um passo importante. O bebê ouve principalmente o que vem de dentro: seus batimentos cardíacos, a respiração, os ruídos do intestino e a sua voz, que chega pela vibração do corpo. Sons externos graves e altos também passam, abafados pelo líquido amniótico, e podem provocar um sobressalto.
Nos pulmões, os vasos sanguíneos se multiplicam em volta das futuras áreas de troca de ar, e as células que fabricarão surfactante — a substância que impede os alvéolos de colabarem a cada respiração — começam a se diferenciar. A produção ainda é insuficiente para respirar fora do útero sem suporte intensivo.
A pele é avermelhada e enrugada, pois os vasos ficam visíveis através dela e a gordura ainda é escassa; o ganho de peso, porém, acelera daqui em diante. As impressões digitais já estão definidas.
Um nascimento com 23 semanas é de prematuridade extrema. A sobrevivência é possível em centros com UTI neonatal especializada, mas o risco de morte e de sequelas é alto, e a conduta é discutida caso a caso com a família.
O que muda no seu corpo
- Contrações de Braxton Hicks. A barriga endurece por alguns segundos, sem dor e sem ritmo, e relaxa sozinha, muitas vezes após esforço, relação sexual ou bexiga cheia. Aprenda a diferenciá-las em contrações na gravidez.
- Inchaço nos pés e tornozelos que piora ao longo do dia e melhora com as pernas elevadas. Já o inchaço súbito do rosto e das mãos é sinal de alerta; veja inchaço na gravidez.
- Nariz entupido e ronco. A mucosa nasal incha com o aumento do fluxo de sangue (rinite gestacional). Soro fisiológico é a primeira medida; descongestionantes só com orientação médica.
Exames e consultas nesta fase
Esta é a última semana confortável para completar o ultrassom morfológico, cujo período recomendado vai até 24 semanas.
O próximo exame importante é o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75 g, a "curva glicêmica", feito entre 24 e 28 semanas para rastrear diabetes gestacional. Ele é indicado para todas as gestantes que não tiveram diagnóstico de diabetes no início do pré-natal, inclusive as que tiveram glicemia de jejum normal. Peça a guia na consulta desta fase para não perder a janela.
Quem tem fatores de risco para cardiopatia no bebê (diabetes prévio, cardiopatia congênita na família, alteração no morfológico, gestação gemelar com placenta única, entre outros) pode receber pedido de ecocardiograma fetal, geralmente realizado entre 24 e 28 semanas.
Cuidados e dicas para a semana 23
- Converse e cante para o bebê. Não há prova de que isso "estimule a inteligência", mas recém-nascidos reconhecem vozes ouvidas com frequência durante a gestação, e o hábito fortalece o vínculo.
- Evite ruído intenso e prolongado, como ficar encostada em caixas de som ou trabalhar sem proteção em ambiente muito barulhento. O líquido abafa os sons, mas não os de baixa frequência.
- Sente-se e eleve os pés algumas vezes ao dia e evite ficar muito tempo parada em pé. Meias de compressão podem ser indicadas pelo médico.
- Reduza o sal em excesso e os ultraprocessados, mas não restrinja líquidos: beber água não piora o inchaço.
Quando procurar atendimento urgente
- Barriga endurecendo em intervalos regulares, com dor, ou cólicas que não cedem após repouso e hidratação.
- Sangramento vaginal ou perda de líquido.
- Pressão na parte baixa da pelve, como se o bebê estivesse empurrando para baixo.
- Dor de cabeça forte que não melhora, visão turva, inchaço repentino no rosto ou nas mãos.
- Dor ou ardência ao urinar, febre, dor nas costas na altura dos rins.
Não espere a consulta: vá à maternidade de referência. Leia mais em parto prematuro.
Perguntas frequentes
O bebê já ouve minha voz com 23 semanas?
Provavelmente sim. O sistema auditivo começa a funcionar por volta desta fase e as respostas a sons ficam mais consistentes nas semanas seguintes. A voz materna é a que chega com mais clareza, porque é transmitida também por dentro do corpo.
Sinto pulinhos ritmados na barriga. O que é?
Movimentos pequenos e regulares, como batidas em sequência por alguns minutos, costumam ser soluços do bebê. São causados por contrações do diafragma, são normais e não incomodam o bebê. Podem acontecer várias vezes ao dia.
Outras pessoas já conseguem sentir o bebê mexer?
Em muitos casos, sim: os chutes ficam fortes o bastante para serem percebidos com a mão sobre a barriga. Pode demorar mais se a placenta for anterior ou se a parede abdominal for mais espessa. Entenda o que esperar em movimentos do bebê.
Fontes
- Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco. gov.br/saude
- OPAS, Ministério da Saúde, FEBRASGO e Sociedade Brasileira de Diabetes. Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil.
- ACOG. How Your Fetus Grows During Pregnancy. acog.org
- NHS. Pregnancy week by week: 23 weeks pregnant. nhs.uk
Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.