40 semanas de gravidez: a data provável do parto chegou. E agora?
Com 40 semanas de gravidez você completa os 9 meses e chega à data provável do parto (DPP). A gestação está no termo completo, que vai de 39 semanas a 40 semanas e 6 dias. O bebê mede cerca de 51 cm e pesa em torno de 3,5 kg. Se ele ainda não deu sinais de nascer, saiba que isso é o mais comum: a DPP é uma estimativa, não um prazo.
- Trimestre
- 3º
- Mês
- 9º mês (completo)
- Comprimento do bebê
- ≈ 51 cm (cabeça-calcanhar)
- Peso
- ≈ 3,5 kg
- Faltam
- A data provável chegou
O desenvolvimento do bebê com 40 semanas
O bebê está maduro e continua crescendo devagar. O peso ao nascer de bebês a termo saudáveis varia bastante, em geral entre 2,5 kg e 4 kg. Os ossos do crânio seguem separados para permitir a moldagem da cabeça no canal de parto; por isso alguns recém-nascidos têm a cabeça alongada nos primeiros dias, o que se corrige sozinho.
O vérnix e a lanugem praticamente sumiram, e a pele pode nascer seca ou descamando, sobretudo em mãos e pés. As unhas ultrapassam a ponta dos dedos. Os hormônios maternos que atravessam a placenta podem deixar as mamas do recém-nascido inchadas e, nas meninas, causar pequena secreção vaginal; ambos são passageiros.
A placenta continua funcionando e a maioria dos bebês segue muito bem dentro do útero nesta semana. Ainda assim, acompanhar os movimentos todos os dias passa a ser ainda mais importante.
O que muda no seu corpo
Fisicamente, pouca coisa é nova: pressão pélvica, contrações irregulares, vontade constante de urinar, inchaço e sono ruim. O que pesa mais é a espera. Algumas informações ajudam a colocá-la em perspectiva:
- Só cerca de 1 em cada 20 bebês nasce exatamente na data calculada.
- A DPP é obtida somando 280 dias à data da última menstruação ou ajustada pelo ultrassom do primeiro trimestre, e tem margem de erro de alguns dias mesmo quando bem datada.
- Em primeiras gestações, é frequente o parto ocorrer depois de 40 semanas.
- O período considerado normal para o nascimento vai de 37 a 42 semanas.
Sinais de que o trabalho de parto pode estar se aproximando, como saída do tampão mucoso, cólicas e contrações que vão ganhando ritmo, estão detalhados em sinais de trabalho de parto.
Exames e consultas nesta fase
O pré-natal não termina na DPP. Há consulta nesta semana e, se o bebê não nascer, na seguinte. Além da rotina (pressão, altura uterina, batimentos, apresentação), o profissional deve:
- Confirmar a idade gestacional, revisando a data da última menstruação e o primeiro ultrassom. Um erro de datação muda toda a conduta.
- Perguntar sobre os movimentos do bebê e orientar o que fazer se diminuírem.
- Oferecer o descolamento de membranas, se você quiser, para favorecer o início espontâneo do trabalho de parto.
- Explicar o plano para as próximas semanas: a partir de quando o serviço faz vigilância com cardiotocografia e ultrassom e em que momento recomenda a indução do parto. A OMS recomenda a indução para gestações que chegam a 41 semanas, e o pré-natal brasileiro prevê encaminhar a gestante para avaliação do bem-estar do bebê nessa idade.
Em mulheres com pressão alta, diabetes, bebê com crescimento abaixo do esperado, pouco líquido ou idade acima de 40 anos, alguns protocolos indicam o nascimento até esta semana, sem esperar 41. Se for o seu caso, peça que expliquem o motivo e as alternativas.
Cuidados e dicas para a semana 40
- Observe os movimentos diariamente. Um método usado no pré-natal brasileiro é deitar de lado ou sentar reclinada depois de uma refeição e contar os movimentos por até 1 hora. Se ele estiver mexendo menos do que de costume, vá à maternidade. Veja movimentos do bebê.
- Mantenha a rotina possível. Caminhar, comer bem e sair de casa são seguros e ajudam o tempo a passar. Fique a uma distância razoável da maternidade.
- Desconfie de receitas para induzir. Óleo de rícino, chás e estimulação intensa dos mamilos por conta própria não são recomendados. Tâmaras, abacaxi e comida apimentada não têm efeito comprovado.
- Combine a comunicação. Decidir quem será avisado e quando reduz a pressão de mensagens diárias de parentes.
- Cuide da cabeça. Frustração e ansiedade são comuns depois da DPP. Converse com a equipe se o medo do parto ou da indução estiver tirando seu sono; há orientações em saúde mental na gravidez.
Quando procurar atendimento urgente
- Bebê mexendo menos ou parado: é o sinal mais importante depois da data provável.
- Bolsa rompida, principalmente com líquido verde ou marrom (mecônio). Veja bolsa rompida.
- Sangramento vaginal vivo.
- Contrações regulares a cada 5 minutos ou menos, ou muito dolorosas.
- Dor de cabeça forte, alteração visual, dor na parte alta do abdome ou inchaço súbito, que podem indicar pré-eclâmpsia.
- Febre ou dor abdominal contínua.
Perguntas frequentes
Passei das 40 semanas. É perigoso para o bebê?
Entre 40 e 41 semanas, em gestação saudável e bem datada, o risco é baixo e a conduta habitual é aguardar, com consultas mantidas. Os riscos aumentam de forma gradual depois de 41 semanas e mais claramente após 42, e por isso a indução é oferecida a partir de 41 semanas.
40 semanas são 9 ou 10 meses de gravidez?
São pouco mais de 9 meses de calendário contados a partir da última menstruação. A confusão vem de dividir 40 por 4: como os meses têm em média 4,3 semanas, 40 semanas não equivalem a 10 meses.
Preciso fazer cesárea se o bebê não nascer até 40 semanas?
Não. Passar da data provável não é indicação de cesárea. Se o trabalho de parto não começar, o caminho habitual é a vigilância do bem-estar do bebê e, a partir de 41 semanas, a indução, que na maioria das vezes resulta em parto normal.
A data provável do parto pode estar errada?
Pode. Ciclos irregulares, dúvida sobre a última menstruação ou ausência de ultrassom no primeiro trimestre reduzem a precisão. O ultrassom feito até cerca de 13 semanas é o melhor parâmetro para datar a gestação; exames tardios têm margem de erro bem maior e não devem ser usados para mudar a data.
Fontes
- Organização Mundial da Saúde (OMS). WHO recommendations on induction of labour, at or beyond term.
- Ministério da Saúde. Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal.
- Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Methods for Estimating the Due Date (Committee Opinion 700).
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Management of Late-Term and Postterm Pregnancies (Practice Bulletin 146).
- NHS. Your baby's movements.
Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.