35 semanas de gravidez: bebê, sintomas e o exame do estreptococo B
Com 35 semanas de gravidez você está fechando o 8º mês, no terceiro trimestre. O bebê mede cerca de 46 cm, pesa perto de 2,4 kg e ocupa quase todo o espaço do útero. É a partir de agora que muitos serviços colhem o exame do estreptococo do grupo B. Faltam cerca de 5 semanas para a data provável do parto.
- Trimestre
- 3º
- Mês
- 8º mês (final)
- Comprimento do bebê
- ≈ 46 cm (cabeça-calcanhar)
- Peso
- ≈ 2,4 kg
- Faltam
- ≈ 5 semanas
O desenvolvimento do bebê com 35 semanas
O que mais muda nesta semana é o peso. A gordura se acumula nos braços, nas pernas e nas bochechas, e o bebê ganha o aspecto arredondado de recém-nascido. Os rins estão completamente desenvolvidos e o fígado já processa parte dos resíduos do organismo, embora só fique plenamente eficiente depois do nascimento, motivo pelo qual a icterícia é comum nos primeiros dias de vida.
O cérebro continua crescendo em ritmo intenso: nas últimas semanas de gestação o seu peso aumenta de forma expressiva, e esse é um dos motivos para não antecipar o parto sem necessidade. A audição está bem desenvolvida, e o bebê reconhece vozes que escuta com frequência.
A maioria já está de cabeça para baixo. Com o útero apertado, você sente menos chutes soltos e mais movimentos de esticar, girar e empurrar, que podem até doer nas costelas ou na bexiga. O número de vezes em que ele se mexe ao longo do dia deve seguir igual.
O que muda no seu corpo
O fundo do útero está próximo do ponto mais alto, logo abaixo das costelas. Isso explica a falta de fôlego, a azia e a saciedade rápida. Embaixo, a bexiga quase não tem espaço para encher.
- Urgência para urinar e escapes de urina. Exercícios para o assoalho pélvico ajudam. Se você não sabe diferenciar urina de líquido amniótico, leia bolsa rompida: o líquido amniótico costuma ser claro, sem cheiro de urina, e continua saindo sem controle.
- Dor na pelve e no quadril ao virar na cama, subir escadas ou ficar em um pé só.
- Dor de cabeça ocasional por cansaço ou pouco sono. Dor forte, persistente ou diferente do habitual precisa de medida de pressão; entenda em dor de cabeça na gravidez.
- Ansiedade com o parto. Medo e preocupação são frequentes nesta reta final. Tristeza constante, crises de pânico ou insônia por angústia merecem atenção; veja saúde mental na gravidez.
Exames e consultas nesta fase
A principal novidade é a pesquisa do estreptococo do grupo B (EGB), uma bactéria que vive no intestino e na vagina de aproximadamente 1 em cada 5 gestantes sem causar sintomas. Ela não é infecção sexualmente transmissível nem sinal de falta de higiene, mas pode passar para o bebê no parto e, raramente, causar infecção grave no recém-nascido.
Onde o rastreio é oferecido, a coleta é feita entre 35 e 37 semanas, com um cotonete na entrada da vagina e no ânus, sem espéculo e sem dor. Se o resultado for positivo, não se trata durante a gravidez: a gestante recebe antibiótico na veia durante o trabalho de parto, o que reduz bastante o risco para o bebê. No Brasil, o exame não faz parte da rotina universal do SUS; muitos serviços públicos adotam a prevenção com base em fatores de risco (parto prematuro, bolsa rota há muitas horas, febre no trabalho de parto, EGB na urina nesta gestação ou bebê anterior infectado). Pergunte como funciona na sua maternidade.
As consultas ainda são quinzenais e passam a semanais a partir de 36 semanas.
Cuidados e dicas para a semana 35
- Saiba reconhecer o trabalho de parto verdadeiro. As contrações ficam ritmadas, cada vez mais próximas, longas e fortes, e não passam com banho ou repouso. Treine a marcação com o contador de contrações e leia sinais de trabalho de parto.
- Deixe à mão documento com foto, cartão do SUS ou do convênio, Caderneta da Gestante e exames, inclusive o resultado do EGB, se tiver feito.
- Prepare-se para amamentar. Não é preciso "preparar" os mamilos com bucha ou cremes. O que ajuda é informação: pega correta, livre demanda e onde buscar apoio. Comece por amamentação.
- Combine o pós-parto. Divisão de tarefas, visitas e refeições congeladas fazem diferença nas primeiras semanas.
- Não se automedique para dor ou insônia. Vários remédios comuns são contraindicados no fim da gestação; consulte medicamentos na gravidez.
Quando procurar atendimento urgente
- Contrações regulares e dolorosas antes de 37 semanas.
- Perda de líquido pela vagina, especialmente se esverdeado, amarronzado ou com mau cheiro.
- Sangramento vaginal.
- Movimentos do bebê reduzidos ou ausentes.
- Dor de cabeça forte, vista embaçada, dor na boca do estômago, inchaço repentino de rosto e mãos.
- Febre, calafrios ou dor nas costas na altura dos rins.
Perguntas frequentes
O exame do estreptococo B é obrigatório?
Não. Diretrizes como as do ACOG recomendam o rastreio em todas as gestantes no fim da gravidez, enquanto outros sistemas, como o NHS britânico e boa parte do SUS, usam a estratégia baseada em fatores de risco. As duas abordagens têm o mesmo objetivo: dar antibiótico durante o parto a quem precisa.
Estreptococo B positivo impede o parto normal?
Não. O resultado positivo não é indicação de cesárea. A conduta é aplicar antibiótico na veia durante o trabalho de parto ou após a ruptura da bolsa. Por isso, quem é positiva deve ir para a maternidade assim que o trabalho de parto começar ou a bolsa romper.
Com 35 semanas o bebê já pode nascer?
Se nascer, será um prematuro tardio. A maioria evolui bem, mas tem mais chance de dificuldade para respirar e mamar, icterícia e internação do que um bebê a termo. O parto só deve ser antecipado para esta idade quando houver indicação médica clara.
Como diferenciar contração de treinamento de contração de parto?
As de treinamento são irregulares, não aumentam de intensidade e somem ao descansar, caminhar ou tomar água. As de trabalho de parto seguem um ritmo, ficam mais fortes e mais próximas com o passar do tempo e costumam começar nas costas e irradiar para a frente. A comparação completa está em contrações.
Fontes
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns (Committee Opinion 797).
- Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco.
- Ministério da Saúde. Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal.
- NHS. Group B strep in pregnancy.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Group B Strep Disease.
- NHS. Pregnancy week-by-week: 35 weeks pregnant.
Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.