37 semanas de gravidez: termo precoce, sinais de parto e cuidados
Com 37 semanas de gravidez a gestação deixa de ser pré-termo: o período de 37 semanas a 38 semanas e 6 dias é chamado de termo precoce. Você está no 9º mês, o bebê mede cerca de 49 cm e pesa perto de 2,9 kg. Se o trabalho de parto começar sozinho agora, não se tenta interrompê-lo. Faltam cerca de 3 semanas para a data provável do parto.
- Trimestre
- 3º
- Mês
- 9º mês
- Comprimento do bebê
- ≈ 49 cm (cabeça-calcanhar)
- Peso
- ≈ 2,9 kg
- Faltam
- ≈ 3 semanas
O desenvolvimento do bebê com 37 semanas
O bebê está pronto para nascer na maior parte dos aspectos, mas "a termo" não quer dizer "terminado". Entre 37 e 39 semanas, pulmões, cérebro e fígado completam etapas finais de maturação. Estudos com grandes populações mostram que bebês nascidos com 37 ou 38 semanas têm um pouco mais de desconforto respiratório e de internação em unidade neonatal do que os nascidos com 39 ou 40. Por esse motivo, as sociedades médicas orientam não agendar indução ou cesárea antes de 39 semanas sem razão clínica.
Ele ganha em torno de 150 a 200 g por semana, segura com força (reflexo de preensão), pisca, vira o rosto em direção à luz e treina a respiração. A cabeça, na maioria dos casos, está voltada para baixo e apoiada na pelve.
O que muda no seu corpo
O colo do útero começa a se preparar: amolece, encurta (apagamento) e pode iniciar a dilatação dias ou semanas antes do parto, sem que você perceba. Alguns sinais dessa fase, chamada de pródromos:
- Saída do tampão mucoso: muco gelatinoso, claro, amarelado ou rosado, de uma vez ou aos poucos. O parto pode demorar horas, dias ou mais de uma semana. Veja como identificar em tampão mucoso.
- Contrações irregulares mais fortes, às vezes por horas à noite, que param sozinhas. São cansativas, mas ajudam a preparar o colo.
- Cólica baixa e dor lombar semelhantes às do período menstrual.
- Fezes mais moles e, em algumas mulheres, um impulso de arrumar e limpar a casa. Não são sinais confiáveis de que o parto começou.
O ganho de peso tende a estabilizar. Aumento rápido, acompanhado de inchaço no rosto e nas mãos, deve ser avaliado.
Exames e consultas nesta fase
As consultas são semanais. O profissional mede a pressão, a altura uterina, ausculta o bebê e confere a apresentação. Esta é a última semana da janela usual para colher o exame do estreptococo do grupo B, nos serviços que o realizam.
O exame de toque para ver dilatação não é obrigatório em toda consulta de fim de gestação. Ele não prevê quando o parto vai começar: há mulheres com 2 cm de dilatação por semanas e outras com colo fechado que entram em trabalho de parto no dia seguinte. Você pode perguntar por que o exame está sendo proposto e o que mudará com o resultado.
Em gestações com diabetes, hipertensão, restrição de crescimento, gêmeos ou outras condições, a equipe pode indicar o nascimento nesta fase. Nesses casos, o benefício de antecipar supera o de esperar; peça que expliquem o motivo e o método.
Cuidados e dicas para a semana 37
- Saiba o que fazer se a bolsa romper. Observe a cor do líquido e o horário, coloque um absorvente (não use absorvente interno) e vá para a maternidade, mesmo sem contrações. Líquido esverdeado ou amarronzado exige ida imediata. Detalhes em bolsa rompida.
- Marque as contrações quando ficarem ritmadas. Use o contador de contrações para registrar intervalo e duração e levar a informação à triagem.
- Fique em casa no início, se estiver tudo bem. A fase inicial do trabalho de parto pode ser longa. Banho morno, movimento, alimentação leve e descanso entre as contrações ajudam. Chegar muito cedo à maternidade aumenta a chance de intervenções.
- Conheça seus direitos. Acompanhante de livre escolha, liberdade de posição, métodos não farmacológicos de alívio da dor e contato pele a pele constam das diretrizes nacionais. Leia parto humanizado.
- Durma e descanse quando puder. Não há como estocar sono, mas chegar ao parto exausta torna tudo mais difícil.
Quando procurar atendimento urgente
- Sangramento vermelho vivo, parecido com menstruação ou mais intenso.
- Bolsa rompida, principalmente com líquido escuro, esverdeado ou com mau cheiro.
- Bebê mexendo menos do que o habitual.
- Dor de cabeça forte, alterações visuais, dor na boca do estômago ou inchaço súbito, sinais de pré-eclâmpsia.
- Dor contínua na barriga, que não alivia entre as contrações.
- Febre ou calafrios.
Perguntas frequentes
Com 37 semanas o bebê já pode nascer?
Sim. Se o trabalho de parto começar espontaneamente, o bebê é considerado a termo e, em geral, nasce bem. O que não se recomenda é provocar o nascimento nesta idade sem indicação médica, porque as últimas semanas ainda trazem ganho de maturidade.
Perdi o tampão mucoso com 37 semanas. Preciso ir para a maternidade?
Só pela perda do tampão, não. Observe se surgem contrações regulares ou perda de líquido. Procure atendimento se houver sangramento em quantidade maior que rajas no muco ou se o bebê estiver se mexendo menos.
Quais são os sinais de que o parto está próximo?
Barriga mais baixa, saída do tampão, contrações irregulares mais frequentes e cólicas indicam que o corpo está se preparando, mas não dizem quando. O trabalho de parto é confirmado por contrações ritmadas e progressivas com modificação do colo do útero, ou pela ruptura da bolsa.
Existe algo que eu possa fazer para o parto começar logo?
Nenhum método caseiro tem eficácia comprovada. Caminhar e ter relações sexuais são seguros em gestação sem complicações, mas não há prova de que antecipem o parto. Chás, óleo de rícino e estimulação por conta própria podem causar diarreia, contrações desordenadas e outros riscos. Se houver motivo para antecipar, isso é feito no hospital, por indução do parto.
Fontes
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Definition of Term Pregnancy (Committee Opinion 579).
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Avoidance of Nonmedically Indicated Early-Term Deliveries and Associated Neonatal Morbidities (Committee Opinion 765).
- Ministério da Saúde. Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal.
- Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco.
- NHS. Signs that labour has begun.
Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.