36 semanas de gravidez: início do 9º mês, encaixe do bebê e consultas semanais
Com 36 semanas de gravidez você entra no 9º mês. O bebê mede cerca de 47 cm e pesa em torno de 2,6 kg. Esta é a última semana em que o nascimento ainda é classificado como prematuro (tardio): a gestação passa a ser de termo a partir de 37 semanas completas. Faltam cerca de 4 semanas para a data provável do parto.
- Trimestre
- 3º
- Mês
- 9º mês (início)
- Comprimento do bebê
- ≈ 47 cm (cabeça-calcanhar)
- Peso
- ≈ 2,6 kg
- Faltam
- ≈ 4 semanas
O desenvolvimento do bebê com 36 semanas
O bebê perde a maior parte da lanugem e parte do vérnix. Ele engole esse material junto com o líquido amniótico, e os resíduos se acumulam no intestino formando o mecônio, as primeiras fezes, escuras e pegajosas, eliminadas normalmente depois do nascimento.
A sucção e a deglutição estão mais coordenadas, as gengivas são firmes e a circulação e o sistema digestivo estão prontos para funcionar fora do útero. Os pulmões estão quase maduros, mas a transição respiratória ainda é mais difícil agora do que será com 39 semanas.
Em muitas mulheres, sobretudo na primeira gestação, a cabeça do bebê começa a descer e a se encaixar na pelve. Em quem já teve filhos, isso pode acontecer só no trabalho de parto. Cerca de 3% a 4% dos bebês permanecem sentados (apresentação pélvica) no fim da gravidez.
O que muda no seu corpo
Quando o bebê desce, a barriga parece mais baixa e projetada para a frente. A pressão sobre o diafragma e o estômago diminui: respirar e comer ficam mais fáceis. Em compensação, aumenta o peso sobre a bexiga, o reto e as articulações da bacia.
- Pressão e fisgadas na vagina e na virilha ao caminhar ou mudar de posição.
- Ainda mais idas ao banheiro, inclusive à noite.
- Corrimento mais volumoso. Um muco espesso, transparente, amarelado ou com rajas de sangue pode ser o tampão mucoso; a saída dele não significa parto imediato.
- Contrações de treinamento mais frequentes e, às vezes, desconfortáveis.
- Inchaço em pés e pernas. Continue atenta aos sinais que diferenciam o inchaço comum do associado à pressão alta.
Exames e consultas nesta fase
A partir de 36 semanas as consultas passam a ser semanais e seguem assim até o parto. Não existe "alta do pré-natal": se o bebê não nascer, você continua sendo acompanhada.
O ponto central agora é confirmar a posição do bebê, pela palpação e, na dúvida, por ultrassom. Se ele estiver sentado, a equipe pode propor a versão cefálica externa: com as mãos sobre a barriga, o obstetra tenta girar o bebê para a posição de cabeça para baixo. É feita no hospital, em geral a partir de 36–37 semanas, com monitoramento dos batimentos do bebê, e funciona em cerca de metade das tentativas. Quando não é possível ou não dá certo, discute-se a via de parto, que na maioria dos serviços será a cesárea programada para 39 semanas.
Se o seu serviço faz o exame do estreptococo do grupo B e ele ainda não foi colhido, este é o momento (a janela vai até 37 semanas). Também se conferem os resultados dos exames do terceiro trimestre e a pressão arterial a cada visita.
Cuidados e dicas para a semana 36
- Tenha clareza de quando ir à maternidade. Como referência geral, em gestação de baixo risco: contrações a cada 5 minutos, com cerca de 1 minuto de duração, por 1 hora; bolsa rompida; sangramento; ou bebê mexendo menos. Confirme com sua equipe se a orientação é a mesma para você. Leia sinais de trabalho de parto.
- Resolva a licença. Pela CLT, a licença-maternidade pode começar até 28 dias antes do parto, mediante atestado médico. Avalie com o empregador o que faz sentido no seu caso.
- Evite viagens longas e fique a uma distância razoável da maternidade. A maioria das companhias aéreas restringe o embarque nesta fase.
- Mantenha-se ativa dentro do seu limite. Caminhadas leves e exercícios com bola de pilates aliviam a dor pélvica. Nada disso "acelera" o parto.
- Revise o plano com o acompanhante. Ele deve saber onde está a mala, o caminho, os documentos e o que consta no seu plano de parto.
Quando procurar atendimento urgente
- Contrações regulares e dolorosas: antes de 37 semanas completas ainda se trata de parto prematuro, e a avaliação deve ser imediata.
- Bolsa rompida, com ou sem contrações.
- Sangramento maior que rajas de sangue no muco.
- Diminuição dos movimentos do bebê. Não espere a consulta semanal.
- Dor de cabeça forte, pontos brilhantes na visão, dor na parte alta do abdome, pressão igual ou acima de 140 x 90 mmHg.
- Dor abdominal intensa e contínua, com a barriga dura que não relaxa.
Perguntas frequentes
Com 36 semanas o bebê é prematuro?
Sim, tecnicamente. Até 36 semanas e 6 dias o nascimento é classificado como prematuro tardio. A grande maioria desses bebês passa bem, mas tem um pouco mais de risco de desconforto respiratório, icterícia, hipoglicemia e dificuldade para mamar do que os nascidos a partir de 39 semanas.
A barriga baixou. O parto está perto?
Não dá para saber. Na primeira gestação, o encaixe pode acontecer de 2 a 4 semanas antes do parto; em outras, só durante o trabalho de parto. É um sinal de que o corpo está se preparando, sem valor para prever a data.
O que fazer se o bebê estiver sentado com 36 semanas?
Converse sobre a versão cefálica externa, que pode evitar uma cesárea, e sobre as opções de parto caso ele não vire. Exercícios e posturas divulgados na internet não têm eficácia comprovada. Não tente manobras em casa nem com pessoas sem formação.
Posso marcar a cesárea para 37 semanas?
Sem indicação médica, não. No Brasil, a cesárea a pedido da gestante só pode ser realizada a partir de 39 semanas completas, conforme resolução do Conselho Federal de Medicina, porque antes disso o bebê tem mais risco de problemas respiratórios. Antecipações só se justificam por motivo clínico.
Fontes
- Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Definition of Term Pregnancy (Committee Opinion 579).
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). External Cephalic Version (Practice Bulletin 221).
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). External Cephalic Version and Reducing the Incidence of Term Breech Presentation (Green-top Guideline 20a).
- Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 2.144/2016.
- Brasil. Consolidação das Leis do Trabalho, art. 392.
Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.